Women and stroke
女性與中風
- 有些中風因子是女性特有的。雖然一般的年輕女性中風風險很低,但65歲以下的女性,可能會增加風險的因子有: 服用含有荷爾蒙的避孕藥、懷孕、使用荷爾蒙替代療法、有偏頭痛。
- 2007年的一項研究發現,45~54歲女性中風風險較同年齡組的男性高。原因還不清楚,但得出的結論是,中風的風險因子,如高血壓、高膽固醇和超重,可能在此年齡組的女性並不那麼明顯,也較少受控制。
- 英國最近一項研究發現,缺血性中風的風險(由堵塞引起)遺傳給女性的機率比較高。有中風家族史的女性,其中風機率是男性的兩到三倍。原因尚不清楚。
- 女性荷爾蒙,雌激素和孕激素與中風之間的關係並不完全清楚。雌激素可能預防中風,因為它對膽固醇的作用。 但是,雌激素也會促使血液凝固,進而增加中風的風險。服用避孕藥以及懷孕時,荷爾蒙的波動,可能會增加中風的風險。
- 避孕藥物中的荷爾蒙:
綜合口服避孕藥(內含雌激素和孕激素)與避孕貼片可用於預防懷孕,以及治療月經問題,例如不規則的週期。避孕藥和貼片會增加心臟病發、中風和深靜脈血栓的風險。若伴隨以下條件,中風風險會更高:抽煙或戒煙不到一年、高血壓、35歲以上、家族成員在45歲前即有血栓、超重、曾有血栓或中風、糖尿病、偏頭痛(應該避免服用避孕藥)、無法走動。
- 荷爾蒙替代療法:
當女性年齡增長,卵巢產生的雌激素和孕激素越來越少,這兩種荷爾蒙在體內下降可能會引起身體和情緒的變化。對健康的女性來說,荷爾蒙替代療法(hormone replacement therapy, HRT)是極少風險的,但仍會略微增加中風的風險。HRT與缺血性中風的風險增加有關。多數專家認為,如果HRT是短期使用(少於五年),對身體的益處大於風險。
- 懷孕與中風:
懷孕期間,體內雌激素會升高、血壓也會升高,這些變化會增加中風的風險。同年齡懷孕者的中風風險是非懷孕者的13倍。但中風發生在年輕與懷孕女性的機率非常小。
- 偏頭痛:
偏頭痛是複合症狀的,主要症狀是嚴重的搏動性頭痛,可能在額前或頭側,通常伴隨噁心、嘔吐、對光線、聲音或氣味敏感。偏頭痛佔總人口的15%左右。生育年齡的女性患有偏頭痛的比率為男性的三倍,這可能與女性荷爾蒙有關。許多女性在經期時有偏頭痛發作,這被稱為「月經性偏頭痛」。許多女性的偏頭痛可能會在更年期變得更糟,可能是因為體內雌激素下降;也可能是因為HRT觸發了偏頭痛。最近的研究表明,有先兆的偏頭痛會加倍堵塞中風的風險,且女性比男性高。
Stroke Association – April 2012