加強跨性別者與陰陽人的健康照護
Enhancing Transgender Health Care
- 通常跨性別者會有兩套醫療提供系統：一涉及性別轉換的醫療系統；一為定期看診的初級保健。
- 健康相關的研究、政策和資料（除極少數的當地機構外）都忽視了跨性別者的實際生活樣貌。在現有的資料中簡單增加跨性別資料是不夠的，因為那些方案並不是專為跨性別群體創建的。
- 研究、政策和資料必需和跨性別文化相關。身份、經驗和身體都與一般大眾不同的跨性別者，有特定的需求和策略，醫療必須朝跨性別者的實際經驗去努力。
- 陰陽人(intersex)是指出生之生理特徵難以辨別性別者。包含生殖器官的存在與否、XX或XY外的染色體結構。有時這樣的生理差異會危及生命，例如影響排尿的能力，因而需要手術干預。然而，有時手術只是為了美學，和早期為了確立孩童為單一性別。但出自於美學動機的手術受到許多陰陽人士批評，因為早期的性別化手術造成許多陰陽人的創傷。北美陰陽人協會(The Intersexed Society of North America, ISNA) 的目的在於改善陰陽人的處遇，並限制外科醫療對陰陽人非必要手術的干預。
- 美國公共健康協會雖於1999年的決議時指出，醫療提供者和各研究人員需要促進跨性別者的治療敏感度和資源；然而，並沒有任何具體的指導。
- 本文給予以下幾點建議：
1. 在所有領域中都要承認跨性別者的身份和生活真實性，包含政策、研究和臨床實踐。如果有疑問，應以尊重的態度詢問。允許多元與複雜性，因為人們無法被單純分類，保有彈性，不要執著在《精神疾病診斷與統計手冊》或世界跨性別人士健康專業協會的照護準則之中。
2. 明確告知其他人「對跨性別者的醫療歧視與拒絕服務是不能被容忍的。」
3. 允許青少年對自己性別認同之彈性與質疑探索。
4. 提升醫療資源與服務的可近性。包括公共或私人保險的荷爾蒙治療、合法性別轉換手術的給付，並增加更多跨性別醫療保健的教育課程。
5. 倡導跨性別文化相關之研究、政策、教育、預防方案和照護。策略之一是聯絡當地跨性別社群或個人，與其發展為夥伴關係。
6. 推廣更多更佳的跨性別相關研究，並創造跨性別的醫療保健。
7. 倡導對陰陽人個體的認識，並反對以美學為動機之嬰幼兒性別手術。也需要更多對陰陽嬰幼兒醫療干預的影響（短期和長期）研究。
Emilia Lombardi, PhD
Am J Public Health. 2001;91:869–872